卵巢癌｜热疗在卵巢癌治疗中的应用：临床研究成果深度解读发表时间：2025-02-12 16:12 卵巢癌、宫颈癌和子宫内膜癌被称为三大妇科恶性肿瘤。虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的**隐患。  由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。卵巢癌的5年生存率在30%～40%，如何提高卵巢癌的有效率，是近年来妇科肿瘤界都在面临的严重挑战。随着临床研究的不断深入，热化疗及腹腔热灌注化疗也取得了较好的结果。 在肿瘤治疗领域，全身热疗作为一种新兴的辅助治疗手段，已经逐渐受到医学界的关注，并被誉为“肿瘤绿色疗法”。全身热疗是指通过各种方式使体温升高至治疗温度并维持一定时间。利用热作用及其继发的热效应来杀死癌细胞，控制癌细胞广泛转移的治疗方法。 铂类药物是作用机制独特的广谱抗肿瘤药物，以铂类药物为基础的联合化疗是妇科肿瘤最常用的化疗方案，如紫杉醇联合卡铂方案是上皮性卵巢癌的首选标准方案。然而耐药是铂类药物临床应用中面临的**挑战，一项先导性临床研究显示，全身热疗联合含铂类药物化疗对治疗复发性卵巢癌有积极疗效。  基于这一研究结果，研究人员随即开展了II期临床研究，旨在进一步探究全身热疗能否克服铂类药物的耐药性，该研究结果于2009年在线发表在《妇科肿瘤学》期刊上。  这项II期临床实验，参与试验的47位复发性卵巢癌患者，其中24例为铂难治或耐药，16例为铂敏感。在研究过程中，通过全身热疗设备提高患者的核心温度至41.8℃并维持20分钟后，开始卡铂输注，共进行6个周期，统计结果显示，全身热疗联合卡铂对晚期卵巢癌患者的疾病控制率可达54% ，全身热疗联合卡铂是晚期卵巢癌患者，特别是铂难治和铂耐药患者的一种积极的挽救性治疗选择。 腹腔热灌注化疗（ HIPEC ），主要包含两个方面：一是热，二是化疗。HIPEC的作用机制 ：一是加热。加热可以直接杀伤肿瘤细胞，但因为不管是正常细胞还是肿瘤细胞，加热到一定程度都会被杀死。因此需要掌握温度，既能够杀死肿瘤细胞，但不损伤正常的细胞，目前热灌注温度的范围是37℃~46℃；二是加热的情况下加上化疗药：（1）可以通过增加肿瘤细胞对药物的吸收，从而加强化疗药疗效；（2）增加血管的扩张。血管扩张同时增加了灌注，免疫细胞如NK细胞等也能够聚集在肿瘤细胞周围，提高免疫反应从而加强疗效，最终促成1+1＞2的结果。  腹腔热灌注化疗**的临床研究是卵巢癌的腹腔热灌注化疗，它是**个前瞻性的III期随机对照研究，且疗效显著。该研究成果于2018年在线发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上，其研究结果表明，热疗联合化疗在晚期卵巢癌中可产生更长的无复发生存期和总生存期，且副作用发生率较低。 目前，卵巢癌西医的主要治疗方式以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等，随着热疗临床研究的不算深入，热疗联合这些常规治疗手段，有望达到协同增效的效果，改善卵巢癌患者的预后。
高瓴医疗始终以水过滤近红外技术（威伐光技术）为核心，并不断取得突破，使之进行升级至高翎光——高瓴超能威伐光。公司围绕该技术已开发了相关的局部型和全身型热疗设备，其全身型热疗设备可安全而有效的提升受试者的核心温度，以实现全身热疗。公司积极布局相关临床研究，并与多位临床专家合作，推进高瓴超能威伐光热疗系统在肿瘤辅助治疗中的应用研究，以期为患者提供更多有效的治疗选择。 |
